Врач НИИ травматологии и ортопедии Министерства здравоохранения Тогрул Рустамов рассказывает, что такое остеопороз, каковы причины его возникновения, о симптомах и лечении данного заболевания…
– Остеопороз – это прогрессирующее метаболическое заболевание кости, приводящее к переломам и деформациям костей в результате уменьшения костной массы и нарушения ее микроструктуры. Основным осложнением остеопороза является риск переломов даже при незначительных травмах. Остеопороз – «молчаливая» болезнь, которая яркими симптомами, болями не проявляется, пока не случится перелом. Такие факторы, как дефицит половых гормонов, малоподвижный образ жизни, курение, употребление алкоголя и наркотиков, дефицит витамина D, нарушения обмена кальция и заболевания щитовидной железы, играют существенную роль в развитии остеопороза и остеопении.
– Каковы причины возникновения остеопороза?
– Для построения и поддержания здоровья кости нашему организму необходимы минералы кальция и фосфата. Ремоделирование кости — это естественный процесс, который заключается в удалении старой кости (резорбции) и добавлении новой кости (оссификации). Этот процесс происходит на протяжении всей нашей жизни, позволяя костям постоянно перестраиваться. Пока баланс новых и старых костей в нашем организме находится в равновесии, наши кости остаются здоровыми и крепкими. Потеря костной массы происходит, когда реабсорбируется больше старой кости, чем образуется новой.
Порой потеря костной массы происходит по неизвестной причине. В других случаях потеря костной массы и тонкие кости передаются по наследству. Хрупкость костей может быть вызвана различными факторами, препятствующими нашему организму производить достаточно новых костей. С возрастом наш организм способен реабсорбировать кальций и фосфат из костей вместо того, чтобы хранить эти минералы в костях. А это, в свою очередь, ослабляет наши кости. Основной риск заключается в достаточной потере кальция для построения новой костной ткани. По этой причине важно употреблять продукты с высоким содержанием кальция. Витамин D также необходим, поскольку помогает нашему организму усваивать кальций. Если вы не употребляете достаточно продуктов, богатых кальцием и витамином D, то в разы увеличивается вероятность разрушения кости после операции желудка или когда организм не может получить достаточное количество кальция и витамина D из пищи.
Снижение уровня эстрогена у женщин в период менопаузы и уровня тестостерона у мужчин с возрастом, прикованность к постели ввиду длительной болезни, наличие определенных состояний, вызывающих усиление воспаления в организме, таких как болезнь Крона или ревматоидный артрит, могут вызвать потерю костной массы.
– Какими симптомами чаще всего проявляется остеопороз?
– На ранних стадиях остеопороза симптомы в основном отсутствуют. Часто у людей уже имеется перелом, прежде чем они об этом узнают. Переломы позвоночника могут вызвать боль практически в любом месте позвоночника. Такие переломы называются компрессионными. Обычно они возникают без каких-либо травм. Боль может возникать внезапно или постепенно. Со временем может произойти потеря роста (до 15 сантиметров).
– Какие анализы проводятся для диагностики остеопороза?
– Диагностика остеопороза проводится путем измерения минеральной плотности кости или при развитии малотравматичного перелома. В основном диагностируют с помощью рентгенографии, ультрасонографии (УЗИ) и компьютерной томографии (КТ). Для постановки диагноза используется рентгенография, при которой измеряется плотность минералов в костях с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Обычно проводится измерение плотности позвоночника в районе поясницы и таза.
– Как проводится лечение данного заболевания?
– Целью лечения является повышение прочности костей, предотвращение переломов и максимальное поддержание физической силы. Необходимо отказаться от вредных привычек. Так, курение ускоряет потерю костной массы. В то же время употребление алкоголя может серьезно повлиять на плотность костей, подвергая вас риску падения и перелома костей. Важно предотвратить падения. Поэтому рекомендуется быть более осторожным при подъеме и передвижении. Например, вам нужно держаться за скамейки или прочную мебель, чтобы не упасть. Чтобы снизить риск падения, важно иметь поручни и избегать острые края мебели в квартире. В ванных комнатах должны быть установлены защитные поручни, рекомендуется использовать специальные противоскользящие покрытия. Также следует носить удобную обувь на низком каблуке.
– Как избежать остеопороза?
– Для сохранения здоровья костной системы необходимо включать в питание продукты, содержащие кальций и витамин D. Соблюдая здоровую, сбалансированную диету, вы можете получать продукты, богатые минералами. Ввиду риска развития остеопороза, всем лицам старше 50 лет, а также склонным к этому заболеванию, рекомендуется пройти консультацию у врача.
